Ung thư gan giai đoạn cuối: Tiên lượng sống, triệu chứng và điều trị giảm nhẹ

Ung thư gan là bệnh lý ác tính với tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị sớm. Ở ung thư gan giai đoạn cuối, khối u đã lan rộng và xâm lấn các cơ quan khác, gây ra nhiều triệu chứng nghiêm trọng. Điều này khiến nhiều người đặt ra câu hỏi "ung thư gan giai đoạn cuối sống được bao lâu?". Trong bài viết này, Tâm Trí Sài Gòn sẽ chia sẻ những kiến thức về ung thư gan giai đoạn cuối cũng như giải đáp thắc mắc trên.

1. Tổng quan bệnh ung thư gan

Trước khi tìm hiểu chi tiết về ung thư gan giai đoạn cuối, Tâm Trí Sài Gòn sẽ giới thiệu tổng quan về bệnh ung thư gan là gì.

Ung thư gan là tình trạng các tế bào ung thư tăng trưởng không kiểm soát, dẫn đến hình thành các khối u ác tính có khả năng xâm lấn và phá hủy các mô khỏe mạnh lân cận. Theo thống kê của GLOBOCAN (2020), ung thư gan là xếp vị trí thứ 6 trong top 10 bệnh ung thư thường gặp. Tại Việt Nam, ung thư gan là loại ung thư đứng đầu về số ca mắc mới cũng như tỷ lệ tử vong hàng năm.

Dựa vào nguyên nhân và nguồn gốc của khối u, ung thư gan được chia thành hai loại là ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát.

• Ung thư gan nguyên phát: Xảy ra khi các tế bào bình thường của gan trở nên bất thường về hình thái và chức năng, sau đó trở thành các khối u ác tính.
• Ung thư gan thứ phát: Các khối u hình thành do tế bào ung thư từ các cơ quan khác di căn đến gan như ung thư phổi, ung thư vú, ung thư đại trực tràng…

Ung thư gan là tình trạng hình thành khối u ác tính ở gan

1.1. Nguyên nhân bệnh ung thư gan

Các chuyên gia vẫn chưa xác định được nguyên nhân cụ thể gây bệnh ung thư gan. Song, có một số yếu tố được đánh giá tăng nguy cơ hình thành khối u ở gan mà bạn cần lưu ý:

• Về giới tính, nam giới có tỷ lệ mắc ung thư gan cao hơn nữ giới, đặc biệt là nam giới từ độ tuổi trung niên.
• Các đối tượng mắc các bệnh gan mãn tính như xơ gan, viêm gan B, viêm gan C… nếu không được điều trị đúng cách có nguy cơ cao tiến triển thành ung thư gan.
• Một số bệnh lý khác như béo phì, tiểu đường, mỡ máu cũng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý về gan, bao gồm cả ung thư gan.
• Lạm dụng rượu bia hoặc các loại đồ uống có cồn và các chất kích thích như thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây tổn thương gan.
• Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài không theo chỉ định có nguy cơ tạo nên Adenoma (u tuyến), một loại u có thể tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào gan.
• Ngoài ra, các yếu tố môi trường sống ô nhiễm, chế độ ăn không khoa học, lười vận động cũng là những tác nhân gây ra các vấn đề về gan.

>>Xem thêm: Bệnh gan nhiễm mỡ có nguy hiểm không?

1.2. Các giai đoạn của ung thư gan

Để chẩn đoán mức độ tiến triển của bệnh, các bác sĩ đã sử dụng Hệ thống phân đoạn TNM với các tiêu chí đánh giá dựa vào kích thước, số lượng khối u, mức độ xâm lấn và di căn của ung thư. Theo đó, ung thư gan được chia thành 4 giai đoạn chính:

• Giai đoạn 1: Ở giai đoạn đầu, khối u tồn tại đơn lẻ với kích thước < 2cm, chưa xâm lấn mạch máu và chưa di căn. Triệu chứng ung thư gan không rõ ràng nên rất khó để phát hiện sớm.
• Giai đoạn 2: Trong lá gan lúc này tồn tại một hoặc vài khối u kích thước không quá 5cm. Các khối u đã bắt đầu xâm lấn vào mạch máu nhưng chưa lan tới hạch bạch huyết và các cơ quan lân cận.
• Giai đoạn 3: Ung thư giai đoạn 3 bồm gồm 3 giai đoạn nhỏ:
• Giai đoạn 3A: Tồn tại từ hai khối u trong gan, có những khối u kích thước > 5cm tuy nhiên vẫn chưa di căn hạch bạch huyết và di căn sang các bộ phận cơ thể khác.
• Giai đoạn 3B: Số lượng khối u tăng lên đồng thời bắt đầu xâm lấn tĩnh mạch của gan.
• Giai đoạn 3C: Khối u vẫn nằm trong phạm vi gan nhưng đã lan rộng đến các mô lân cận như lớp vỏ bao quanh gan và túi mật.
• Giai đoạn 4: Gồm giai đoạn 4A và 4B:
• Giai đoạn 4A: Các khối u đã xâm lấn hạch bạch huyết và các cơ quan lân cận nhưng vẫn chưa di căn tới các cơ quan ở xa.
• Giai đoạn 4B: Tế bào ung thư đã di căn tới các cơ ở xa như phổi, xương hoặc não.

1.3. Chẩn đoán ung thư gan

Chẩn đoán ung thư gan bắt đầu bằng thăm khám lâm sàng, sau đó dựa trên kết quả xét nghiệm máu, hình ảnh học và sinh thiết để đưa ra kết luận chính xác về tình trạng bệnh.

• Xét nghiệm máu: nhằm đánh giá chỉ số AFP (Alpha-fetoprotein), đây là một loại protein thường tăng cao trong máu của những người bị ung thư gan. Ngoài ra còn đánh giá chức năng và mức độ tổn thương của gan thông qua các chỉ số nồng độ albumin, men gan và bilirubin trong máu.
• Chẩn đoán hình ảnh: siêu âm ổ bụng, chụp CT ổ bụng hay MRI gan mật là các phương pháp chẩn đoán ung thư gan dựa trên hình ảnh giúp phát hiện và đánh giá chính xác khối u.
• Sinh thiết gan: thường được chỉ định đối với ung thư gan giai đoạn đầu nhằm xác định loại tế bào ung thư và mức độ xâm lấn, qua đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Xét nghiệm máu để đánh giá chức năng và phát hiện các bất thường của gan

2. Ung thư gan giai đoạn cuối là gì

Ung thư gan giai đoạn cuối tương ứng với giai đoạn 4, đây là giai đoạn nghiêm trọng của bệnh khi khối u không chỉ tăng về mặt kích thước mà còn xâm lấn sang các bộ phận cơ thể khác. Gan đã bị tổn thương nghiêm trọng, các triệu chứng ung thư gan trở nên rõ ràng và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.

Tiên lượng sống ở giai đoạn này rất thấp, phẫu thuật hoặc ghép gan thường không khả thi. Thay vào đó, mục tiêu điều trị nhằm giảm nhẹ các triệu chứng, cải thiện chất lượng và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

3. Dấu hiệu ung thư gan giai đoạn cuối

Triệu chứng ung thư gan giai đoạn cuối biểu hiện rõ ràng, tần suất xuất hiện thường xuyên và gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống của người bệnh. Dưới đây là một số biểu hiện điển hình:

3.1. Mệt mỏi, sút cân nhanh

Ung thư gan giai đoạn cuối gây ra tình trạng mệt mỏi triền miên do gan và các cơ quan khác bị tổn thương nghiêm trọng. Cơ thể suy nhược khiến người bệnh mất đi cảm giác thèm ăn, dẫn đến sụt cân nhanh chóng. Nhiều bệnh nhân có thể giảm từ 5 - 6kg chỉ trong vòng một tháng, thậm chí có những trường hợp còn sụt cân nhanh hơn.

Sự phát triển và di căn của các khối u ở giai đoạn cuối khiến sức khỏe bệnh nhân suy giảm nghiêm trọng

3.2. Rối loạn tiêu hóa

Rối loạn tiêu hóa là một trong những dấu hiệu ung thư giai đoạn cuối phổ biến. Do gan đóng vai trò quan trọng trong hệ tiêu hóa, nên khi chức năng gan suy giảm, hoạt động tiêu hóa cũng bị ảnh hưởng. Bệnh nhân thường xuyên gặp các vấn đề như tiêu chảy, táo bón, đầy bụng, khó tiêu và xuất hiện các cơn đau bụng dữ dội.

3.3. Gan to

Gan to là dấu hiệu ung thư gan giai đoạn cuối rõ ràng nhất. Khi đặt tay vào vị trí gan trên bề mặt bụng, người bệnh dễ dàng sờ thấy những cục to nhỏ khác nhau. Điều này cho thấy khối u đã lan rộng và gây tổn thương gan nghiêm trọng. Tình trạng cơ thể lúc này suy kiệt nhanh chóng, kèm theo đó là các biểu hiện rụng tóc, rụng lông và xuất hiện mạch máu nổi (mạch sao) ở các vùng da mỏng.

3.4. Đau tức liên tục

Ở giai đoạn cuối, những cơn đau là triệu chứng không thể tránh khỏi. Cơn đau ban đầu xuất hiện ở gan sau đó lan sang vùng cơ thể khác, chẳng hạn như dạ dày khiến cho bệnh nhân đau đớn và khổ sở.

Ngoài cơn đau do sự chèn ép của khối u lên gan và các bộ phận khác, quá trình điều trị ung thư gan giai đoạn cuối bằng phương pháp hóa trị, xạ trị, hậu phẫu thuật… cũng là nguồn cơn gây đau. Để kiểm soát cơn đau, bệnh nhân có thể sử dụng thuốc giảm đau, tuy nhiên việc lạm dụng có thể làm tổn thương gan và gây hiện tượng nhờn thuốc.

3.5. Cổ trướng

Ung thư gan giai đoạn cuối làm phát sinh chất dịch trong khoang bụng là nguyên nhân khiến bụng sưng trướng, phình to và thường có màu vàng như màu cỏ úa. Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp tình trạng phù chi dưới do máu không lưu thông, cản trở việc đi lại.

3.6. Vàng da và mắt

Vàng da là biểu hiện thường thấy ở bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối. Các khối u ngày càng lớn gây chèn ép và làm tắc nghẽn giữa gan và ống mật. Quá trình chuyển hóa mật giảm, nồng độ bilirubin tăng cao, dẫn đến hiện tượng vàng da, vàng mắt và nước tiểu màu sẫm hơn.

4. Điều trị ung thư gan giai đoạn cuối

Ở giai đoạn cuối, các phương pháp điều trị chủ yếu giảm nhẹ các triệu chứng ung thư gan và kéo dài tiên lượng sống cho bệnh nhân. Dựa trên tình trạng bệnh và sức khỏe tổng quát của người bệnh, bác sĩ sẽ tư vấn và chỉ định phương pháp phù hợp.

• Sử dụng thuốc giảm đau: Các cơn đau ở giai đoạn cuối xảy ra với tần suất liên tục và mức độ nghiêm trọng, làm suy giảm cả thể chất lẫn tinh thần của bệnh nhân. Để kiểm soát cơn đau và giúp bệnh nhân thoải mái hơn, bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau như paracetamol hoặc các thuốc nhóm opioids.
• Tiêm giảm đau: Đối với trường hợp bệnh nhân không đủ điều kiện sức khỏe để sử dụng thuốc giảm đau bằng đường uống, bác sĩ sẽ cân nhắc áp dụng phương pháp tiêm giảm đau. Thuốc giảm đau được can thiệp điện quang và tiêm vào vị trí chính xác giúp ngăn chặn truyền tín hiệu đau đến các dây thần kinh giúp bệnh nhân không còn cảm thấy đau đớn. Tiêm giảm đau thường có hiệu quả ngay lập tức và có thể kéo dài vài tháng, tùy vào tình trạng bệnh.
• Hỗ trợ dinh dưỡng: Chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe cho bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối. Bệnh nhân nên hạn chế thực phẩm giàu protein, chất béo, và muối, thay vào đó nên bổ sung thực phẩm có hàm lượng đường cao, ăn thức ăn mềm lỏng để giảm gánh nặng cho hệ tiêu hóa.
• Điều trị biến chứng: Các phương pháp như chọc hút dịch hoặc dẫn lưu có thể được thực hiện để giảm chướng bụng, hoặc can thiệp để điều trị xuất huyết do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản - dạ dày…
• Hỗ trợ về mặt tinh thần: Hỗ trợ tinh thần: Bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối thường rơi vào trạng thái chán nản, tuyệt vọng. Sự động viên từ gia đình và sự hỗ trợ tâm lý từ chuyên gia đóng vai trò quan trọng trong việc giúp bệnh nhân giữ vững tinh thần để phối hợp điều trị kéo dài sự sống.
• Xạ trị giảm nhẹ: Để giảm nhẹ các triệu chứng do khối u di căn gây ra, bác sĩ có thể chỉ định xạ trị nhằm thu nhỏ khối u và giảm đau.
• Nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng: Y học hiện đại vẫn đang nỗ lực nghiên cứu các phương pháp điều trị mới. Nhiều bệnh nhân ung thư gan giai đoạn IV vẫn không ngừng tìm kiếm cơ hội sống thông qua việc tham gia các thử nghiệm lâm sàng để tiếp cận những liệu pháp tiên tiến hơn.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau để giúp bệnh nhân thoải mái hơn

5. Ung thư gan giai đoạn cuối sống được bao lâu

Khi nhận được kết quả chẩn đoán, vấn đề được nhiều người quan tâm nhất là ung thư gan giai đoạn cuối sống được bao lâu. Tiên lượng ở giai đoạn cuối thường không khả quan với thời gian sống trung bình ngắn hơn so với các giai đoạn trước. Hầu hết các phương pháp điều trị chỉ nhằm giảm triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân.

Ung thư gan giai đoạn cuối sống được bao lâu là câu hỏi được nhiều người quan tâm

Theo thống kê của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (2022), tỷ lệ bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối sống trên 5 năm là 11% với điều kiện di căn hạch bạch huyết hoặc mô lân cận. Đối với trường hợp khối u di căn đến phổi, xương hoặc các bộ phận khác thì khả năng duy trì sự sống trên 5 năm chỉ còn dưới 3%. Tuy nhiên những con số này chỉ mang tính tham khảo, câu trả lời chính xác còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như kích thước khối u, tình trạng di căn, phương pháp điều trị và tâm lý của người bệnh.

Ung thư gan giai đoạn cuối là nỗi ám ảnh đối với cả bệnh nhân và người thân. Ở giai đoạn này, các triệu chứng không chỉ gây đau đớn về mặt thể xác mà còn ảnh hưởng đến tâm lý bệnh nhân và gia đình. Các phương pháp điều trị không còn khả năng loại bỏ triệt để tế bào ung thư mà chủ yếu tập trung vào giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống. Chính vì vậy, việc chủ động khám sức khỏe tổng quát và tầm soát ung thư định kỳ là cực kỳ quan trọng để phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh ung thư, bao gồm ung thư gan.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn cung cấp các gói khám sức khỏe tổng quát chuyên sâu, giúp bạn kiểm tra toàn diện tình trạng sức khỏe của gan và các cơ quan khác. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng trang thiết bị hiện đại, Tâm Trí Sài Gòn tự hào là địa chỉ uy tín được nhiều khách hàng tin tưởng lựa chọn. Chúng tôi cam kết mang đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, giúp khách hàng phát hiện các bất thường trong cơ thể, bao gồm cả sự hiện diện của tế bào ung thư ở gan mật chỉ trong 1 lần thăm khám.

Để đặt lịch khám tại viện hoặc yêu cầu hỗ trợ tư vấn, Quý khách vui lòng liên hệ HOTLINE 0974.508.479 hoặc nhắn tin cho chúng tôi qua Fanpage Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Trí Sài Gòn.