Phẫu Thuật Nội Soi Điều Trị Thành Công Ca Ung Thư Đại Trực Tràng Đa Ổ Tại BVĐK Tâm Trí Sài Gòn

Ứng dụng quy trình khép kín "One-Step", hệ thống nội soi phóng đại 4K Olympus EVIS X1 CV-1500, kỹ thuật đánh dấu u bằng máu tự thân (Autologous Blood Tattooing) và phẫu thuật nội soi cắt trọn mạc treo kèm nạo hạch mạch máu trung tâm (CME/CVL), Đơn vị Tiêu hóa – Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn dưới sự trực tiếp thăm khám và phẫu thuật của BS.CKI Chu Minh Tuấn vừa điều trị thành công một ca ung thư đại trực tràng hai vị trí đồng thời (Synchronous Colorectal Cancer) ở giai đoạn tiến triển tại chỗ, giúp người bệnh phục hồi nhanh theo phác đồ ERAS và xuất viện khỏe mạnh chỉ sau 7 ngày.

Phát hiện ung thư đại trực tràng đa ổ từ triệu chứng đi cầu ra máu kéo dài

Bệnh nhân nam N.V.H (64 tuổi, ngụ tại Hóc Môn, TP. Hồ Chí Minh) xuất hiện triệu chứng đi cầu ra máu đỏ tươi lẫn trong phân kéo dài suốt 1 tháng. Khi đi nội soi kiểm tra tại một phòng khám bên ngoài, người bệnh được phát hiện tình trạng đa polyp đại tràng kèm hai tổn thương u nghi ngờ ác tính. Kết quả giải phẫu bệnh sinh thiết tại cả hai vị trí đều xác nhận là biểu mô tuyến ác tính (Carcinoma).

Hình ảnh nội soi khối u chồi sùi vùng trực tràng và khối u dạng phẳng vùng đại tràng ngang của bệnh nhân (soi tại Tâm Trí Sài Gòn)

Kết quả giải phẫu bệnh sinh thiết của 2 khối u đều ra ung thư (carcinoma)

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân vào ngày 23/10/2026 tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn, BS.CKI Chu Minh Tuấn – Trưởng Đơn vị Tiêu hóa đã trực tiếp thăm khám lâm sàng, đánh giá toàn diện và kích hoạt ngay quy trình điều trị khép kín chuyên sâu.

Quy trình "One-Step" khép kín: Tiếp nhận nhanh, định vị u và phẫu thuật trong vòng chưa đầy 20 giờ

Nhằm rút ngắn tối đa thời gian chờ đợi, giảm lo lắng và ngăn ngừa nguy cơ biến chứng chảy máu hoặc tắc ruột cho người bệnh ung thư tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn triển khai mô hình điều trị "One-Step" (Một điểm dừng) liền mạch: Khám chuyên khoa → Nội soi công nghệ cao & Đánh dấu u → Hoàn tất cận lâm sàng tiền phẫu → Phẫu thuật nội soi triệt căn → Phục hồi sớm ERAS & Xuất viện. 

Khối u đại tràng ngang rất nhỏ, cực kỳ khó thấy và dễ bỏ sót trên CTScan

Khối u đại tràng sigma lớn và có nhiều hạch xung quanh nghi hạch di căn

 Bộ ba kỹ thuật cao tạo nên thành công của ca phẫu thuật phức tạp

1. Hệ thống nội soi tiêu hóa Olympus EVIS X1 CV-1500 thế hệ mới nhất

Ngay trong chiều nhập viện (23/10/2026), bệnh nhân được nội soi kiểm tra toàn bộ khung đại trực tràng trên hệ thống Olympus EVIS X1 CV-1500 kết hợp dây soi độ phân giải siêu cao CF-EZ1500DI. Đây là nền tảng nội soi tiên tiến hàng đầu thế giới hiện nay với độ phân giải 4K UHD cùng các công nghệ quang học chuyên biệt (Endoscopy Image):

• Công nghệ TXI (Texture and Color Enhancement Imaging): Tăng cường độ tương phản cấu trúc bề mặt và sắc thái màu sắc niêm mạc, giúp phát hiện rõ rệt các tổn thương phẳng hoặc polyp tiền ung thư kích thước nhỏ (PMC12576680).
• Công nghệ NBI (Narrow Band Imaging) & RDI (Red Dichromatic Imaging): Quan sát chi tiết cấu trúc vi mạch máu bề mặt và các điểm chảy máu sâu, hỗ trợ đánh giá chính xác ranh giới tổn thương u đại tràng ngang (cT2N0M0) và u vùng sigma – trực tràng trước khi can thiệp ngoại khoa.

2. Kỹ thuật mới đánh dấu u bằng tiêm máu tự thân (Autologous Blood Tattooing)

Trong phẫu thuật nội soi ổ bụng, các khối u đại tràng giai đoạn sớm như cT2N0M0 (chưa xâm lấn thanh mạc) rất khó cảm nhận bằng xúc giác qua dụng cụ nội soi, dễ dẫn đến nguy cơ xác định sai vị trí hoặc diện cắt không đủ an toàn. Để khắc phục thách thức này, Ths.BS.CKII. Nguyễn Hồng Thanh (chuyên gia nội soi tiêu hóa) đã áp dụng kỹ thuật đánh dấu u trước mổ bằng tiêm máu tự thân dưới niêm mạc (Preoperative Colonoscopic Autologous Blood Tattooing):

• Cơ chế và ưu điểm vượt trội: Thay vì sử dụng mực tàu (India ink) hoặc hóa chất nhuộm tổng hợp có nguy cơ gây viêm phúc mạc hóa học, áp-xe hoặc lem màu ra khoang bụng khi tiêm quá tay, bác sĩ sử dụng chính máu tĩnh mạch tự thân của người bệnh tiêm vào lớp dưới niêm mạc gần bờ tổn thương qua kênh can thiệp của máy nội soi Olympus EVIS X1 CV-1500.
• Hiệu quả định vị rõ nét trong mổ: Trên màn hình phẫu thuật nội soi sáng 24/10/2026, vị trí tiêm máu tự thân hiển thị thành một vùng chỉ điểm màu đỏ tím sắc nét, khu trú rõ dưới thanh mạc đại tràng mà không gây bất kỳ phản ứng viêm hay dính mô nào. Nhờ đó, ê-kíp phẫu thuật xác định chính xác tuyệt đối vị trí khối u đại tràng ngang ngay khi đưa camera nội soi vào ổ bụng, rút ngắn đáng kể thời gian mổ (như trước đây phải tiến hành nội soi trong mổ để tìm khối u rất phức tạp và tốn thời gian).

 

Khối ung thư đại tràng ngang rất nhỏ được tiến hành đánh dấu bằng kỹ thuật tiêm máu tự thân dưới niêm mạc nên dễ phát hiện khi phẫu thuật

3. Phẫu thuật nội soi cắt trọn vẹn khối u kèm nạo hạch mạch máu trung tâm (CME + CVL)

Sáng ngày 24/10/2026, ca phẫu thuật nội soi đại trực tràng do BS.CKI Chu Minh Tuấn trực tiếp thực hiện đã tiến hành cắt bỏ triệt căn cả hai đoạn đại tràng mang u theo nguyên tắc ung thư học hiện đại: Cắt trọn vẹn mạc treo đại tràng (Complete Mesocolic Excision – CME) kết hợp thắt mạch máu trung tâm (Central Vascular Ligation – CVL) (MDPI Cancers 2025).

• Bóc tách theo mặt phẳng phôi thai học: Ê-kíp phẫu thuật tiến hành phẫu tích sắc gọn dọc theo mặt phẳng vô mạch giữa mạc treo đại tràng và khoang sau phúc mạc (Toldt's fascia), giữ nguyên vẹn lớp vỏ bọc mạc treo chứa khối u và hệ thống bạch huyết nguyên khối (en-bloc), ngăn chặn tối đa nguy cơ phát tán tế bào ung thư vào ổ bụng (Hohenberger et al., PubMed 19949013).
• Thắt mạch máu tận gốc và nạo vét hạch trung tâm (CVL / D3 Lymphadenectomy): Các bó mạch nuôi khối u được phẫu tích và thắt sát tại gốc xuất phát từ các trục mạch máu chính, giúp lấy trọn vẹn các nhóm hạch chặng trung tâm (apical lymph nodes). Điều này đặc biệt có ý nghĩa sống còn đối với tổn thương chỗ nối sigma – trực tràng đã ở giai đoạn pT4aN2aM0, giúp đạt diện cắt âm tính (R0), nâng cao độ chính xác khi phân giai đoạn bệnh lý và giảm thiểu tỷ lệ tái phát tại chỗ (PMC12019064).

Hình ảnh khối u trực tràng trong quá trình phẫu thuật (u đã xân lấn dính vào phúc mạc chậu)

Chẩn đoán xác định sau phẫu thuật và giải phẫu bệnh ghi nhận người bệnh mắc đồng thời hai khối ung thư nguyên phát trên khung đại trực tràng:

• Khối u thứ nhất: Ung thư biểu mô chỗ nối đại tràng sigma – trực tràng giai đoạn pT4aN2aM0 (u xâm lấn qua lớp thanh mạc và di căn hạch vùng).
• Khối u thứ hai: Ung thư biểu mô đại tràng ngang giai đoạn pT2N0M0 kèm đa polyp đại tràng.
• Tất cả các polyp còn lại của bệnh nhân đã được cắt qua nội soi: loạn sản nhẹ.

Việc xuất hiện đồng thời hai khối ung thư nguyên phát ở hai đoạn đại tràng khác nhau đòi hỏi chiến lược định vị tổn thương thật chuẩn xác trước mổ và kỹ thuật phẫu thuật nội soi triệt căn cao nhằm lấy trọn vẹn hai khối u cùng hệ thống hạch bạch huyết trong một lần phẫu thuật duy nhất.

Chuẩn bị tiền phẫu và phục hồi sớm sau mổ với dinh dưỡng đường miệng sớm theo ERAS

Song hành cùng kỹ thuật ngoại khoa ít xâm lấn, Đơn vị Tiêu hóa – Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn áp dụng toàn diện chương trình Tăng cường hồi phục sau phẫu thuật (ERAS – Enhanced Recovery After Surgery) cho bệnh nhân ngay từ lúc nhập viện:

• Tối ưu hóa trước mổ (Preoperative Optimization): Người bệnh được tư vấn tâm lý kỹ lưỡng, tránh nhịn ăn uống kéo dài quá mức trước mổ, thực hiện nạp carbohydrate hợp lý và chuẩn bị đại tràng chuẩn hóa nhằm duy trì cân bằng nội môi và giảm đề kháng insulin sau phẫu thuật (AIT Journal).
• Dinh dưỡng đường miệng sớm sau mổ (Early Oral Feeding – EOF): Thay vì nhịn ăn chờ trung tiện nhiều ngày như quan điểm truyền thống, bệnh nhân được bắt đầu uống nước và nuôi dưỡng đường miệng sớm trong vòng 24 giờ đầu sau mổ theo khuyến cáo của Hiệp hội ERAS Quốc tế (ASPEN Nutrition Intervention in ERAS). Việc cho ăn sớm qua đường tiêu hóa giúp bảo vệ hàng rào niêm mạc ruột, kích thích nhu động ruột hoạt động trở lại tự nhiên, giảm tỷ lệ nhiễm trùng hậu phẫu và không làm tăng nguy cơ xì rò miệng nối (Annals of Coloproctology 2024).
• Giảm đau đa mô thức và vận động sớm: Nhờ vết mổ nội soi nhỏ, ít đau kết hợp phác đồ giảm đau đa mô thức hạn chế opioid, bệnh nhân ngồi dậy và tập đi lại sớm ngay sau mổ, ăn uống ngon miệng, đại tiện thông suốt và xuất viện an toàn vào ngày 30/10/2026 (chỉ sau 7 ngày nhập viện và 6 ngày hậu phẫu).

KHUYẾN CÁO TỪ CHUYÊN GIA TIÊU HOÁ – UNG BƯỚU

Chia sẻ về ca bệnh, BS.CKI Chu Minh Tuấn – Trưởng Đơn vị Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn nhấn mạnh:

"Đi cầu ra máu tươi hoặc máu lẫn trong phân là dấu hiệu cảnh báo sớm quan trọng của polyp và ung thư đại trực tràng nhưng rất dễ bị người bệnh nhầm lẫn với bệnh trĩ thông thường. Đáng lưu ý, một tỷ lệ không nhỏ bệnh nhân ung thư đại trực tràng có thể xuất hiện đồng thời nhiều khối u hoặc đa polyp trên cùng khung đại tràng. Việc nội soi tầm soát toàn bộ đại trực tràng bằng hệ thống độ phân giải cao tích hợp dải tần hẹp như Olympus EVIS X1 giúp phát hiện đầy đủ mọi tổn thương, đồng thời sự kết hợp giữa đánh dấu u bằng máu tự thân, phẫu thuật nội soi nạo hạch trung tâm (CVL) và phác đồ ERAS chính là chìa khóa giúp điều trị triệt căn mà vẫn đảm bảo người bệnh phục hồi nhẹ nhàng, nhanh chóng."

Ung thư đại trực tràng đồng thời (Synchronous Colorectal Cancer – sCRC): Thể bệnh hiếm gặp và thách thức kép trong chẩn đoán, phẫu thuật

Theo tiêu chuẩn kinh điển của Warren & Gates và Moertel trong y văn quốc tế, ung thư đại trực tràng đồng thời (Synchronous Colorectal Cancer – sCRC) được định nghĩa là sự xuất hiện từ hai khối u ác tính nguyên phát độc lập trở lên trên khung đại trực tràng của cùng một người bệnh, được phát hiện cùng lúc (hoặc trong vòng 6 tháng kể từ chẩn đoán ban đầu), cách nhau tối thiểu 4 cm niêm mạc lành và hoàn toàn không phải là tổn thương di căn hay xâm lấn tại chỗ của nhau.

1. Độ hiếm gặp và đặc điểm dịch tễ học

• Tỷ lệ lưu hành thấp (~3,5%): Dù ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh lý ác tính đường tiêu hóa phổ biến nhất, thể ung thư đa ổ đồng thời (sCRC) lại khá hiếm gặp. Các phân tích gộp và thống kê dịch tễ quy mô lớn trên thế giới cho thấy sCRC chỉ chiếm trung bình khoảng 3,5% (dao động từ 1,1% đến 8,1%, hoặc từ 2,6% – 3,9% trong các nghiên cứu đoàn hệ trên hơn 100.000 bệnh nhân) trong tổng số tất cả các ca ung thư đại trực tràng (Annals of Coloproctology, MDPI Medicina 2025).
• Nhóm nguy cơ đặc trưng và mối liên hệ với đa polyp: Y văn ghi nhận sCRC ưu thế rõ rệt ở nam giới lớn tuổi (độ tuổi chẩn đoán trung bình từ 62 – 64 tuổi, tỷ lệ nam/nữ khoảng 1,8 : 1) (PMC10731193, PMC6844654). Đặc biệt, bệnh nhân sCRC có tỷ lệ đi kèm bệnh cảnh đa polyp tuyến đại tràng cao gấp 8,6 lần so với bệnh nhân ung thư đại trực tràng đơn ổ (OR = 8,636; P < 0,001), trong đó khoảng 37,3% trường hợp có hai khối u nằm tách biệt ở cả đại tràng và vùng trực tràng/chỗ nối sigma – trực tràng (PMC6844654).

2. Nguy cơ dễ bỏ sót khối u thứ hai trong quá trình chẩn đoán

• Hiệu ứng "che lấp" bởi khối u chỉ điểm (Index Lesion): Trên thực tế lâm sàng, người bệnh thường đi khám vì triệu chứng của khối u lớn hơn, ở giai đoạn tiến triển tại chỗ nằm ở vùng thấp (chẳng hạn khối u chỗ nối sigma – trực tràng giai đoạn pT4a gây đi cầu ra máu hoặc hẹp lòng ruột). Khi đã tìm thấy một khối u rõ rệt ở vùng thấp, sự chú ý lâm sàng rất dễ dừng lại tại đây hoặc ống soi không thể đi qua đoạn ruột chít hẹp để khảo sát phần đại tràng phía trên (PMC4051920, PMC10657221).
• Hạn chế của chẩn đoán hình ảnh và xúc giác trong mổ nội soi: Các khối u thứ hai ở giai đoạn sớm (như u đại tràng ngang giai đoạn cT2N0M0 mới khu trú ở lớp cơ, chưa xâm lấn thanh mạc) thường có kích thước nhỏ hoặc dạng phẳng nên rất dễ bị bỏ sót trên phim chụp cắt lớp vi tính (CT-scan) ổ bụng thông thường (PMC4950764). Ngay cả trong lúc phẫu thuật nội soi, việc mất cảm giác sờ nắn trực tiếp bằng tay của phẫu thuật viên khiến các tổn thương cT1–cT2 gần như "vô hình" từ phía ngoài thanh mạc nếu không được nội soi toàn bộ khung đại tràng bằng hệ thống độ phân giải cao (như Olympus EVIS X1 CV-1500) và đánh dấu vị trí trước mổ bằng tiêm máu tự thân (Autologous Blood Tattooing). Nếu bỏ sót ổ ung thư thứ hai này, người bệnh sẽ phải đối mặt với nguy cơ tiến triển bệnh sớm và phải chịu đựng một cuộc đại phẫu lần thứ hai (PMC10657221).

3. Thách thức bảo tồn đại tràng và chức năng sinh lý trong phẫu thuật

• Bài toán lựa chọn phương pháp phẫu thuật khi hai khối u nằm cách xa nhau: Khi hai khối u nguyên phát nằm ở hai phân đoạn giải phẫu riêng biệt (như đại tràng ngang và chỗ nối sigma – trực tràng) kèm đa polyp, phẫu thuật viên phải cân nhắc kỹ lưỡng giữa hai chiến lược: cắt toàn bộ/gần toàn bộ đại tràng (total/subtotal colectomy) hay phẫu thuật cắt hai đoạn đại tràng riêng biệt theo vùng giải phẫu (dual regional resection) (PMC4051920, PMC5340453).
• Ưu thế vượt trội của phẫu thuật bảo tồn đại tràng kết hợp nạo hạch triệt căn: Mặc dù cắt gần toàn bộ đại tràng giúp lấy bỏ rộng rãi khung đại tràng, phương pháp này làm mất diện tích hấp thu nước của ruột già, khiến người bệnh bị tăng số lần đại tiện kéo dài và suy giảm chất lượng sống. Nghiên cứu so sánh dài hạn tại Trung tâm Y tế Asan (Hàn Quốc) trên 8.368 bệnh nhân cho thấy: phương pháp cắt hai đoạn đại tràng riêng biệt (two regional resections) đảm bảo tỷ lệ sống còn và kiểm soát tái phát tương đương với cắt rộng đại tràng, nhưng giúp bảo tồn tối đa đại tràng lành, duy trì tần suất đi cầu sinh lý bình thường (trung bình 1,9 lần/ngày so với 4,3 lần/ngày ở nhóm cắt rộng đại tràng) (PMC5340453).
• Độ khó kỹ thuật cao và yêu cầu hồi phục sau mổ: Thực hiện đồng thời hai diện cắt đại tràng kèm cắt trọn mạc treo và thắt mạch máu trung tâm (CME + CVL) qua nội soi đòi hỏi phẫu thuật viên phải nắm vững giải phẫu mạch máu để vừa nạo vét hạch triệt để ở cả hai vùng, vừa bảo tồn hoàn hảo cung mạch nuôi cho các miệng nối. Theo dữ liệu quốc tế, do tính chất phức tạp của phẫu thuật đa ổ, thời gian nằm viện hậu phẫu trung vị của bệnh nhân sCRC thường kéo dài khoảng 10 ngày (PMC6844654) — do đó, việc người bệnh hồi phục nhanh và xuất viện chỉ sau 6 – 7 ngày khi kết hợp phẫu thuật nội soi và chương trình ERAS là một kết quả điều trị rất tích cực.

Thông tin liên hệ khám và tầm soát ung thư tiêu hóa:

• Đơn vị Tiêu hóa – Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn
• Trưởng đơn vị: BS.CKI Chu Minh Tuấn (Hơn 15 năm kinh nghiệm Phẫu thuật Ngoại tổng quát – Ung bướu Tiêu hóa)
• Chuyên gia nội soi tiêu hóa: Ths.BS.CKII. Nguyễn Hồng Thanh (hơn 15 năm kinh nghiệm Nội soi chẩn đoán và nội soi can thiệp, điều trị.)
• Địa chỉ: 171/3 Trường Chinh, Phường Đông Hưng Thuận, TP. Hồ Chí Minh
• Hotline / Đặt lịch khám: 0974 508 479 – (028) 6260 1100 | Hướng dẫn đặt hẹn trực tuyến

 

Tài liệu tham khảo

1.    Kỹ thuật đánh dấu u đại tràng bằng máu tự thân (Autologous Blood Tattooing):

o   Kim H, et al. The Usefulness of Preoperative Colonoscopic Tattooing with Autologous Blood for Localization in Laparoscopic Colorectal Surgery. J Minim Invasive Surg. 2020;23(3):136-141. Nguồn: PubMed Central (PMC8985630) | PubMed (35602381).

o   Lee KY, et al. Preoperative Colonoscopic Tattooing with Autologous Blood in Laparoscopic Colorectal Cancer Surgery: Red-Flagging for an Invisible Enemy. J Minim Invasive Surg. 2020;23(3):112-113. Nguồn: PubMed Central (PMC8985643).

o   Preoperative localization of potentially invisible colonic lesions on the laparoscopic view using autologous blood tattooing. Annals of Coloproctology. 2024;40(3):225-232. Nguồn: PubMed (38946093) | Annals of Coloproctology.

2.    Phẫu thuật cắt trọn mạc treo đại tràng và thắt mạch máu trung tâm (CME & CVL):

o   Hohenberger W, Weber K, Matzel K, Papadopoulos T, Merkel S. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation – technical notes and outcome. Colorectal Dis. 2009;11(4):354-364. Nguồn: PubMed (19949013).

o   Complete mesocolic excision and central vascular ligation in colorectal cancer in the era of minimally invasive surgery. World J Clin Cases. 2021;9(25):7297-7307. Nguồn: PubMed Central (PMC8464444).

o   Complete Mesocolic Excision for Colon Cancer: Insight into Potential Mechanisms of Oncologic Benefit. Cancers (Basel). 2025;17(16):2719. Nguồn: MDPI Cancers.

o   Central vascular ligation and complete mesocolon excision vs D3 lymphadenectomy in colon cancer. Nguồn: PubMed Central (PMC12019064).

3.    Hệ thống nội soi Olympus EVIS X1 CV-1500 trong phát hiện polyp và ung thư sớm đại trực tràng:

o   Effect of family history on detection of adenomas and sessile serrated lesions using the Olympus EVIS X1 (CV-1500) endoscopy system. World J Gastroenterol. 2025. Nguồn: PubMed Central (PMC12576680).

o   Endoscope OLYMPUS EVIS X1 CV-1500 Technical Capabilities (4K UHD, TXI, RDI, NBI). Nguồn: Bochorishvili Clinic & Endoscopy Image Equipment Guide.

4.    Phác đồ Phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS) và Dinh dưỡng đường miệng sớm (Early Oral Feeding):

o   Implementation of an ERAS Pathway in Colorectal Surgery. Clin Colon Rectal Surg. 2019;32(2):102-108. Nguồn: PubMed Central (PMC6395097).

o   Post-surgical diets in the ERAS protocol: D-ERAS scoping review (Early Oral Feeding within 24h). 2025. Nguồn: PubMed (41413285).

o   Tolerance to and postoperative outcomes with early oral feeding following elective bowel surgery. Annals of Coloproctology. 2024;40(4):353-361. Nguồn: Annals of Coloproctology.

o   Nutrition Intervention in Enhanced Recovery After Surgery Pathway. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). Nguồn: ASPEN Clinical Resource.

5.    Tài liệu tham khảo y khoa về Synchronous Colorectal Cancer (sCRC)

o   Lam AK, Chan SS, Leung M. Synchronous colorectal cancer: Clinical, pathological and molecular implications. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(22):6815–6820. Nguồn: PubMed Central (PMC4051920).

o   Lee BC, Yu CS, Kim J, et al. Clinicopathological features and surgical options for synchronous colorectal cancer. Medicine (Baltimore). 2017;96(9):e6224. Nguồn: PubMed Central (PMC5340453).

o   He W, Zheng C, Wang Y, et al. Prognosis of synchronous colorectal carcinoma compared to solitary colorectal carcinoma: a matched pair analysis. European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2019;31(12):1489–1495. Nguồn: PubMed Central (PMC6844654).

o   Yang J, Wang L, et al. Rare synchronous colorectal carcinoma with three pathological subtypes: A case report and review of the literature. World Journal of Clinical Cases. 2023;11(35):8350–8359. Nguồn: PubMed Central (PMC10731193).

o   Văn bản lâm sàng về nguy cơ bỏ sót sCRC do tổn thương che lấp: A Rare Presentation of Synchronous Colorectal Adenocarcinoma. Cureus. 2023;15(10):e47338. Nguồn: PubMed Central (PMC10657221).

o   Park BS, Cho SH, et al. Synchronous Quadruple Colon Cancer With Two Lesions Previously Obscured by Ischemic Colitis. Annals of Coloproctology. 2021;37(Suppl 1):S28–S32. Nguồn: Annals of Coloproctology.

o   Kato T, et al. Laparoscopic subtotal colectomy for synchronous triple colorectal cancer: A case report. Oncology Letters. 2016;12(2):1525–1528. Nguồn: PubMed Central (PMC4950764).