ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG CA UNG THƯ ĐẠI TRÀNG SIGMA BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI CHO BỆNH NHÂN 81 TUỔI

Đau bụng kéo dài kèm đi tiêu ra máu nhưng chưa đi khám trong suốt một tuần, bệnh nhân nữ 81 tuổi (quê Quảng Ngãi) được phát hiện mắc ung thư đại tràng Sigma khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn. Sau hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ đã thực hiện thành công phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng Sigma kết hợp nạo hạch D3. Nhờ áp dụng phác đồ ERAS hiện đại, bệnh nhân hồi phục thuận lợi và xuất viện chỉ sau 5 ngày. 

Phát hiện ung thư đại tràng từ dấu hiệu đau bụng và đi tiêu ra máu.

Bệnh nhân là nữ, 81 tuổi, quê Quảng Ngãi. Trước khi nhập viện khoảng 1 tuần, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau bụng kéo dài kèm đi tiêu có lẫn máu. Nhận thấy các triệu chứng bất thường không thuyên giảm, gia đình đã đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn để thăm khám.

Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện nội soi đại trực tràng, các bác sĩ phát hiện một khối u sùi tại đại tràng Sigma. Kết quả đánh giá chuyên sâu cho thấy đây là tổn thương ác tính (ung thư đại tràng), cần được điều trị sớm nhằm ngăn ngừa nguy cơ tiến triển và di căn.

Hội chẩn đa chuyên khoa, chỉ định phẫu thuật nội soi cắt đại tràng Sigma. 

Sau khi tiến hành hội chẩn và đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, ê-kíp điều trị đã thống nhất chỉ định phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng Sigma kết hợp nạo hạch D3.

Đây là phương pháp điều trị tiêu chuẩn đối với nhiều trường hợp ung thư đại tràng, giúp loại bỏ triệt để khối u cùng hệ thống hạch bạch huyết liên quan, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ tái phát.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ thành công đoạn đại tràng Sigma dài khoảng 20cm chứa khối u,  đồng thời thực hiện nạo hạch theo đúng nguyên tắc điều trị ung thư.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển về khu vực hậu phẫu để tiếp tục theo dõi và chăm sóc tích cực. Nhờ áp dụng phương pháp phẫu thuật nội soi ít xâm lấn kết hợp chương trình ERAS, bệnh nhân giảm đau tốt, tỉnh táo sớm và không ghi nhận các biến chứng sau mổ. Chức năng tiêu hóa phục hồi thuận lợi, bệnh nhân có thể vận động nhẹ ngay từ những ngày đầu sau phẫu thuật dưới sự hướng dẫn của nhân viên y tế. 

Ưu điểm của phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư đại tràng 

So với phương pháp mổ hở truyền thống, phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư đại tràng được đánh giá là bước tiến quan trọng của ngoại khoa hiện đại nhờ khả năng giảm xâm lấn nhưng vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị theo các nguyên tắc ung thư học. Thông qua các đường rạch da nhỏ, bác sĩ sử dụng hệ thống camera độ phân giải cao và dụng cụ chuyên biệt để tiếp cận vùng tổn thương, giúp quan sát rõ cấu trúc giải phẫu và thực hiện phẫu thuật một cách chính xác. Nhờ đó, người bệnh có thể nhận được nhiều lợi ích đáng kể như: 

• Ít xâm lấn, vết mổ nhỏ.

• Giảm đau sau mổ.

• Hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng.

• Giảm mất máu trong phẫu thuật.

• Người bệnh vận động sớm hơn.

• Rút ngắn thời gian nằm viện và phục hồi chức năng tiêu hóa nhanh hơn.

Hiện nay, phẫu thuật nội soi được xem là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả đối với nhiều bệnh lý đại trực tràng, trong đó có ung thư đại tràng giai đoạn còn khả năng phẫu thuật.

Kết hợp chương trình ERAS giúp bệnh nhân hồi phục nhanh .

Điểm nổi bật trong quá trình điều trị là bệnh nhân được áp dụng chương trình ERAS (Enhanced Recovery After Surgery – Phục hồi tăng cường sau phẫu thuật).

ERAS là mô hình điều trị đa chuyên khoa dựa trên các bằng chứng y học, nhằm giảm tác động của phẫu thuật lên cơ thể và thúc đẩy quá trình hồi phục sớm. Chương trình bao gồm nhiều biện pháp phối hợp trước, trong và sau mổ như tối ưu dinh dưỡng, kiểm soát đau hiệu quả, vận động sớm và phục hồi chức năng tiêu hóa sớm.

Nhờ áp dụng phẫu thuật nội soi kết hợp chương trình ERAS, quá trình hồi phục của bệnh nhân diễn ra thuận lợi hơn so với nhiều trường hợp phẫu thuật truyền thống. Chức năng tiêu hóa phục hồi tốt, bệnh nhân có thể ăn uống trở lại theo lộ trình phù hợp, góp phần hạn chế các nguy cơ biến chứng hậu phẫu thường gặp ở người cao tuổi như viêm phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc suy giảm thể trạng do nằm lâu. Nhờ đáp ứng điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân ổn định, vết mổ lành tốt và được xuất viện sau 5 ngày điều trị, tiếp tục theo dõi định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Đừng chủ quan với các dấu hiệu bất thường của đại trực tràng 

Theo các chuyên gia tiêu hóa, đau bụng kéo dài, thay đổi thói quen đi tiêu, đi tiêu ra máu, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc thiếu máu kéo dài đều có thể là những dấu hiệu cảnh báo bệnh lý đại trực tràng cần được thăm khám sớm.

Ung thư đại trực tràng là một trong những loại ung thư phổ biến trên thế giới. Bệnh có thể phát triển âm thầm trong thời gian dài và thường đạt hiệu quả điều trị cao hơn nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm.

ThS.BS CKII Đỗ Duy Tiền - Trưởng khoa Ngoại bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn khuyến cáo người dân nên chủ động tầm soát ung thư đại trực tràng định kỳ, đặc biệt từ sau 40 tuổi hoặc sớm hơn nếu có yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng, polyp đại tràng hoặc các bệnh lý viêm ruột mạn tính.

Việc nội soi tầm soát giúp phát hiện sớm các polyp, tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư ở giai đoạn đầu, từ đó tăng cơ hội điều trị thành công và đảm bảo chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Các hướng dẫn quốc tế hiện nay cũng khuyến nghị bắt đầu tầm soát ung thư đại trực tràng ở nhóm nguy cơ trung bình từ khoảng 40 tuổi.