VIÊM GÂN VÙNG MỎM TRÂM QUAY CỔ TAY (HỘI CHỨNG DE QUERVAIN)

ĐẠI CƯƠNG

Đây là một trong những bệnh thường gặp ở nữ giới nhiều hơn, độ tuổi từ 30- 60 tuổi, Viêm mỏm trâm quay (hội chứng De Quervain) là bệnh viêm bao gân dạng dài và duỗi ngắn ngón cái. Bệnh hay gặp ở những người phải sử dụng các động tác cầm, nắm, xoay, vặn lặp đi lặp lại như nghề giáo viên, phẫu thuật viên, cắt tóc...và hay gặp nhất là ở phụ nữ sau sinh và trong thời kỳ cho con bú hoặc sau 1 chấn thương vùng cổ tay.

Bệnh nhân thấy đau vùng mỏm trâm quay cổ tay, đau có thể tăng lên khi vận động ngón cái, đau có thể nhiều về đêm, lan theo ngón cái và lên cẳng tay. Đau khi làm một số động tác như duỗi cổ tay, lắc, nâng một vật nặng, mở cửa... Giảm khả năng duỗi, xoay ngửa cổ tay và cầm nắm.

Sưng nề vùng mỏm trâm quay. Ấn vào thấy đau chói

Sờ thấy bao gân dày lên, có thể có nóng,đỏ.

Cử động ngón cái có thể nghe thấy tiếng cọ sát của gân cơ

Khi tiếp cận với Bác Sỹ, bệnh nhân sẽ được làm nghiệm pháp Finkelstein  và cho đi siêu âm vùng cổ tay để xác định bệnh lý viêm gân vùng mõm trâm quay cổ tay.

ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc điều trị

-  Kết hợp nhiều phương pháp điều trị: không dùng thuốc, dùng thuốc, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, ngoại khoa.

-  Dự phòng bệnh tái phát: loại bỏ các yếu tố nguy cơ, chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, chú ý tư thế lao động đúng..

Điều trị cụ thể

Các phương pháp không dùng thuốc

-  Giảm hoặc ngừng vận động cổ tay và ngón tay cái (thường 4 - 6 tuần).

-  Trường hợp sưng đau nhiều nên dùng băng nẹp cổ tay và ngón cái liên tục trong 3 - 6 tuần

-  Chườm lạnh

Dùng thuốc

-  Thuốc chống viêm không steroid bôi tại chỗ:

-  Thuốc giảm đau

-  Thuốc chống viêm không streroid đường uống

-  Tiêm corticoid trong bao gân De Quervain.

Điều trị ngoại khoa

Chỉ áp dụng khi tất cả các biện pháp trên không hiệu quả. Can thiệp phẫu thuật tạo ra nhiều không gian hơn cho gân hoạt động để gân không cọ sát vào đường hầm nữa. Sau mổ, có thể tham gia phục hồi chức năng. Sau khi cắt chỉ, tập các bài tập chủ động để tăng dần biên độ và sức mạnh của các cơ.

THEO DÕI VÀ QUẢN LÝ

-  Tránh các hoạt động bàn tay, cổ tay lập đi lập lại trong thời gian dài; cần xen kẽ thời gian nghỉ ngơi hợp lý. Cũng cần tập luyện cho gân dẻo dai qua những bài tập cho gân khớp vùng cổ tay.

-  Không nên xoa bóp thuốc rượu, dầu nóng vì dễ làm tình trạng viêm nặng thêm. Không nên nắn bẻ khớp vì sẽ làm tổn thương thêm gân khớp.

-  Ngoài ra, nên có chế độ ăn đầy đủ sinh tố, đặc biệt ở phụ nứ khi mang thai hay sau khi sinh. Ở người lớn tuổi, nên bổ sung thêm calci, dùng sữa và các sản phẩm của sữa (sữa chua, phomat ).

Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong khám điều trị, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và điều trị tại Bệnh viện của chúng tôi.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY.
Đặt lịch nhanh chóng và theo dõi lịch hẹn thuận tiện hơn qua ứng dụng YouMed.