Giới thiệu về chúng tôi

THUỐC CHỐNG ĐÔNG MÁU ĐƯỜNG UỐNG TÁC DỤNG TRỰC TIẾP (DIRECT-ACTING ORAL ANTICOAGULANTS - DOACS) NGUY CƠ CHẢY MÁU

Thứ bảy, 27/03/2021, 13:18 GMT+7

Anh: Cơ quan Quản lý Dược phẩm và Sản phẩm Y tế Anh (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency - MHRA) đã khuyến cáo nên thận trọng khi kê đơn thuốc chống đông máu đường uống tác dụng trực tiếp (DOACs) cho những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao, chẳng hạn như người lớn tuổi hoặc người bị suy thận.

DOACs được sử dụng để chống đông máu như phòng ngừa các biến cố huyết khối, đột quỵ và thuyên tắc hệ thống. Các DOACs bao gồm các chất ức chế yếu tố Xa trực tiếp apixaban (Eliquis®), edoxaban (Lixiana®), rivaroxaban (Xarelto®) và chất ức chế thrombin trực tiếp dabigatran (Pradaxa®).

Sử dụng DOACs làm tăng nguy cơ chảy máu và có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Ở Anh, MHRA tiếp tục nhận được báo cáo về chảy máu liên quan đến DOACs, thường là đe dọa tính mạng hoặc tử vong. Vì vậy, DOACs nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao như người lớn tuổi và bệnh nhân có trọng lượng cơ thể thấp hoặc suy thận.

Hiệu lực của DOACs tăng lên ở bệnh nhân suy thận và do đó điều quan trọng hiệu chỉnh liều lượng thích hợp tùy thuộc vào chức năng thận. DOACs có thể được sử dụng cho bệnh nhân suy thận trung bình nhưng phải giảm liều. Ở những bệnh nhân suy thận nặng (CrCL < 30ml/phút) việc sử dụng dabigatran được chống chỉ định. [1][2]

Thuốc Pradaxa® (dabigatran) [1]

Bảng 1: Các yếu tố tăng nguy cơ chảy máu

165541577_811807849687611_8460638950855829363_n(Các trường hợp này chỉ nên dùng Pradaxa nếu lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ chảy máu)


Tài liệu tham khảo: 1. Tờ HDSD thuốc Pradaxa, Boehringer Ingelheim (Đức)
2. WHO Pharmaceuticals Newsletter, No.4 2020.
MST: 0303203915 do Sở Kế Hoạch và Đầu Tư TP.Hồ Chí Minh cấp
GPHĐ số: 150/BYT-GPHĐ do Bộ Y Tế cấp ngày 15/05/2014
Người đại diện : ông Cao Hùng Phú
dathongbao