Giới thiệu về chúng tôi

ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN ( P1)

Thứ ba, 13/10/2020, 16:46 GMT+7

ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN

 

I- ĐẠI CƯƠNG

     Thiếu máu là một trong các biến chứng thường gặp ở người bệnh suy thận mạn. Khi    suy thận càng nặng thì tình trạng thiếu máu càng trầm trọng do thận giảm sản xuất  Erythropoietin. Đây là chất cần thiết trong quá trình biệt hoá hồng cầu tại tuỷ                 xương. 
Physiology and pathophysiology of renal erythropoietin-producing cells -  ScienceDirect
 
     Điều trị thiếu máu ở người bệnh suy thận mạn là một trong những mục tiêu quan trọng trong điều trị bảo tồn và điều trị thay thế. •Tất cả các người bệnh bị thiếu máu mạn tính có liên quan đến bệnh thận mạn tính đều được xem xét chỉ định điều trị, tuỳ vào mức độ thiếu máu.
 

II- NGUYÊN NHÂN

     Thiếu hụt Erythropoietin là nguyên nhân chính gây nên tình trạng thiếu máu.Tuy nhiên một số nguyên nhân khác có thể thúc đẩy tình trạng thiếu máu nặng hơn như: thiếu sắt, suy dinh dưỡng, mất máu mạn tính trong thận nhân tạo chu kỳ, bệnh đường tiêu hóa mạn tính, tình trạng viêm mạn tính…
 

III- CHẨN ĐOÁN

     Chẩn đoán xác định: 

•Dựa vào nồng độ Hemoglobin để chẩn đoán xác định thiếu máu ở người bệnh suy thận mạn:
•Thiếu máu ở giới nữ khi Hb < 11,5 g/dl
•Thiếu máu ở giới nam khi Hb < 13,5 g/dl 
 

       Triệu chứng lâm sàn:

•Triệu chứng thiếu máu:  Mệt mỏi, da xanh niêm mạc nhợt, mất ngủ, nhịp tim nhanh, suy tim, suy giảm nhận thức, suy giảm chất lượng cuộc sống…

•Triệu chứng suy thận: Mệt mỏi, phù, tiểu ít, tăng huyết áp, các dấu hiệu của hội chứng ure máu cao( chán ăn, nôn, buồn nôn…).
 

Cận lâm sàn:

•Công thức máu: thiếu máu khi có Hb giảm dưới 95% của người bình thường cùng giới, cùng độ tuổi: 
•Hb<115g/L với phụ nữ trưởng thành.
•Hb<135g/L với nam giới trưởng thành.

BS Nguyễn Thành Phú - Khoa Thận Nhân Tạo
MST: 0303203915 do Sở Kế Hoạch và Đầu Tư TP.Hồ Chí Minh cấp
GPHĐ số: 150/BYT-GPHĐ do Bộ Y Tế cấp ngày 15/05/2014
Người đại diện : ông Cao Hùng Phú
dathongbao