Giới thiệu về chúng tôi

BỆNH VÕNG MẠC TIỂU ĐƯỜNG LÀ GÌ? NGUYÊN NHÂN VÀ GIẢI PHÁP ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ?

Thứ năm, 25/08/2022, 13:40 GMT+7

Khoảng 40 – 90% bệnh nhân tiểu đường gặp phải biến chứng võng mạc tiểu đường khiến mắt mờ nhòe, cộm nhức, thấy chấm đen ruồi bay hay thậm chí là mù lòa? Vậy nguyên nhân là do đâu? Mời quý bạn đọc đọc ngay câu trả lời dưới đây hoặc gọi số hotline: 028.62.601.100 để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám khi có dấu hiệu bệnh.

Bệnh võng mạc tiểu đường là hệ quả của các mạch máu rất nhỏ trong võng mạc (lớp trong cùng của mắt, nơi nhận ánh sáng và chuyển thành thông tin đưa lên não) bị tổn thương do bệnh đái tháo đường gây ra. Hiện nay, Việt Nam nằm trong 10 quốc gia có tỷ lệ gia tăng bệnh nhân đái tháo đường cao nhất thế giới với tỷ lệ bệnh nhân tăng 5,5% mỗi năm. Trong khi, nhiều người còn ít quan tâm về bệnh tiểu đường và những biến chứng bệnh gây ra, trong đó có biến chứng về mắt.

benh-vong-mac-tieu-duong-2Tổn thương võng mạc do tiểu đường

Nguyên nhân gây bệnh võng mạc tiểu đường

Võng mạc là lớp màng mỏng nằm ở sâu trong đáy mắt, có nhiệm vụ chuyển đổi ánh sáng đi vào mắt thành tín hiệu, gửi đến não và biến chứng thành hình ảnh mà chúng ta thấy được.

Ở người bệnh tiểu đường, đường trong máu tăng cao quá mức, cùng với sự gia tăng các “gốc tự do” do rối loạn chuyển hóa đường sẽ tấn công và làm tổn thương các mạch máu tại võng mạc mắt, khiến thị lực của người bệnh bị giảm nghiêm trọng. Đây chính là nguyên nhân gây võng mạc tiểu đường.

Bệnh võng mạc tiểu đường được chia làm 2 giai đoạn:

  1. Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh

Ở giai đoạn này xảy ra sự tắc nghẽn các mạch máu nhỏ, gây thiếu máu nuôi dưỡng cho võng mạc. Các mạch máu lớn hơn thì xuất hiện các túi phình dẫn đến xuất huyết, xuất tiết và phù võng mạc nhưng chưa “xâm phạm” tới vùng hoàng điểm nên người bệnh thường chưa cảm nhận thấy có sự thay đổi nào rõ rệt về thị lực.

  1. Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh

Ở giai đoạn này xảy ra sự tăng sinh các mạch máu bất thường. Các mạch máu này rất giòn và dễ vỡ, gây chảy máu vào võng mạc, dịch kính, lâu dần có thể để lại các mô sẹo gây co kéo dịch kính, võng mạc; gây tắc nghẽn dòng chảy của thủy dịch trong mắt… khiến thị lực dần suy giảm và gây ra một loạt các triệu chứng khó chịu cho người bệnh.

 

benh-vong-mac-tieu-duong-1Hình ảnh võng mạc bị ảnh hưởng do tiểu đường

Triệu chứng của võng mạc tiểu đường

Thường ở giai đoạn đầu chưa tăng sinh, bệnh võng mạc tiểu đường sẽ không gây ra triệu chứng gì đặc biệt nên rất khó nhận biết. Đến khi bệnh tiến triển nặng tới giai đoạn tăng sinh, người bệnh sẽ có một số triệu chứng sau:

  • Mắt nhìn mờ lóa và sợ ánh sáng
  • Đột ngột không nhìn thấy một vùng hoặc toàn bộ sự vật
  • Thấy các vật thể lạ như bong bóng nước, vòng tròn, đốm xám, màng nhện, mảng đen… trôi nổi trong tầm nhìn
  • Khó nhìn hơn vào ban đêm
  • Thấy mọi vật nhạt nhòa và tối hơn
  • Mắt đau nhức, mỏi cộm
  • Đỏ mắt, căng mắt
  • Chảy nước mắt sống

Võng mạc tiểu đường rất dễ gây mù mắt:

Bệnh võng mạc tiểu đường trực tiếp gây thiếu máu võng mạc và gián tiếp gây ra các biến chứng nguy hiểm, làm giảm thị lực nghiêm trọng và dẫn đến mù lòa chỉ sau vài năm, thậm chí vài tháng như:

- Xuất huyết & đục dịch kính: Mạch máu nứt vỡ làm tràn máu vào khoang mắt, gây đục dịch kính, tạo ra các đốm đen, mảng đen che khuất tầm nhìn của người bệnh.

- Bong & rách võng mạc: Mạch máu sau khi nứt vỡ sẽ tạo sẹo, tạo lực kéo võng mạc mỏng manh ra khỏi đáy mắt, khiến võng mạc bong rách, dẫn đến tình trạng mờ mắt, thấy đốm đen, lóe sáng, chớp sáng, thậm chí mất hoàn toàn tầm nhìn.

- Tăng nhãn áp (glocom, thiên đầu thống, cườm nước): Các mạch máu mới hình thành tại võng mạc có thể ngăn cản thủy dịch lưu thông trong mắt, làm tăng nhãn áp, gây chèn ép và phá hủy dây thần kinh thị giác, khiến thị lực giảm nặng và mù vĩnh viễn.

 

benh-vong-mac-tieu-duong-4_1

Cách điều trị võng mạc tiểu đường theo tây y

Khi võng mạc tiểu đường ở giai đoạn tăng sinh, người bệnh có thể được chỉ định một số phương pháp sau đây.

Tiêm thuốc vào võng mạc

Một số loại thuốc ức chế tăng sinh tân mạch sẽ được tiêm vào mắt để ngăn cản các mạch máu mới hình thành và hạn chế nguy cơ nứt vỡ, giảm tổn hại cho thị lực cho người bệnh.

Tuy nhiên, thuốc chỉ có tác dụng trong thời gian ngắn, người bệnh cần tiêm nhắc lại một vài tháng một lần. Mặt khác, quá trình tiêm thuốc có thể gây cảm giác đau đớn, cộm xốn, chảy nước mắt… và còn có nguy cơ để lại tác dụng phụ làm tăng nhãn áp, viêm mắt…

Quang đông võng mạc

Bác sĩ có thể sử dụng tia laser chiếu vào mắt để hàn gắn các vết nứt vỡ trên mạch máu, tránh rò rỉ dịch vào khoang mắt, ngăn phù điểm vàng, đục dịch kính. Quá trình chiếu laser ngoài lợi ích cũng sẽ có nguy cơ để lại các vết sẹo, làm tăng lực co kéo võng mạc gây bong rách và làm giảm thị lực.

Phẫu thuật hút bỏ

Bác sĩ sẽ rạch một vết trên mắt, đưa dụng cụ vào để loại bỏ máu và các mô sẹo trên võng mạc, giảm bớt dịch dư thừa gây phù hoàng điểm. Phẫu thuật hút bỏ này cũng có nguy cơ gây ra một số biến chứng nguy hiểm cho mắt như nhiễm trùng mắt, xuất huyết mắt, tăng nhãn áp…

benh-vong-mac-tieu-duong-3Thăm khám mắt định kỳ hoặc ngay khi nhận thấy dấu hiệu bất thường

Lối sống giúp phòng ngừa võng mạc tiểu đường

Thay đổi về lối sống như sau để gìn giữ thị lực, giúp mắt sáng khỏe tối ưu và an toàn.

- Khám mắt định kỳ mỗi năm để tầm soát bệnh tiểu đường

- Kiểm soát đường huyết tốt bằng cách:

  • Luyện tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày và ít nhất 150 phút mỗi tuần.
  • Ăn uống khoa học: kiêng đồ ngọt, tinh bột đã qua tinh chế; tăng cường ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi có ít đường…
  • Tuân thủ sử dụng thuốc hạ đường huyết theo chỉ định của bác sĩ
  • Điều trị tốt bệnh lý mắc kèm khác như huyết áp, rối loạn mỡ máu…
  • Không hút thuốc lá
  • Không thức khuya quá 11 giờ đêm
  • Không hút thuốc lá, uống rượu bia hay các chất kích thích độc hại khác
  • Tránh lo lắng, căng thẳng
  • Hạn chế dùng máy tính, điện thoại, nhìn trực tiếp ánh nắng hay các loại ánh sáng mạnh khác

Bệnh võng mạc tiểu đường là biến chứng hàng đầu gây mù lòa ở các nước phát triển. Hiểu được nguyên nhân gây bệnh võng mạc tiểu đường để từ đó có hướng phòng tránh hiệu quả là giải pháp ngăn ngừa nguy cơ mất thị lực ở người bệnh đái tháo đường tốt nhất. Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Trí Sài Gòn với đội ngũ Bác sĩ chuyên khoa Mắt với nhiều năm kinh nghiệm trong điều trị bệnh võng mạc tiểu đường sẽ là nơi đáng tin cậy cho các bạn!

Nếu bạn muốn biết thêm về thông tin bệnh võng mạc tiểu đường, xin vui lòng liên hệ số hotline: 028.62.601.100 của Bệnh Viện Đa Khoa Tâm Trí Sài Gòn để được các Bác Sĩ chuyên khoa giải đáp và tư vấn tận tình. Chúng tôi luôn sẵn sàng: Tất cả cho sức khỏe bạn!
 
 

Nguồn: Sonia Mehta, MD, Vitreoretinal Diseases and Surgery Service, Wills Eye Hospital, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

 
 

TAG:
MST: 0303203915 do Sở Kế Hoạch và Đầu Tư TP.Hồ Chí Minh cấp
GPHĐ số: 150/BYT-GPHĐ do Bộ Y Tế cấp ngày 15/05/2014
Người đại diện : ông Cao Hùng Phú
dathongbao